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童罹腸病毒D68型重症 癱軟無力
記者葉進耀/台南報導
3歲陳小弟發燒、咳嗽、流鼻水 3天後,雙手無法高舉,連雙腳、軀幹也無力,癱瘓在病床。經確診為「腸病毒 D68型感染所致的急性肢體麻痺症候群」,住進加護病房,治療後四肢活動已慢慢恢復,出院時已經能坐,但還無法站立行走,現持續復健治療中。
成醫小兒急診科醫師郭馥君說,腸病毒 D68型初期症狀就像感冒,以發燒、流鼻水、咳嗽為主,較少出現一般人所熟知的 ?疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒症狀,但病童可能在感染後 3-7天內因病毒侵入腦部脊髓等中樞神經,突然發生肢體無力的情形。另外,有氣喘體質的兒童也要小心, D68型也易侵犯肺部,導致病童呼吸急促,甚至呼吸衰竭。
郭馥君指出,陳小弟經抽血腦脊髓液、病原體採集培養、腦部影像攝影等一連串檢查,才確診為「腸病毒 D68型感染所致的急性肢體麻痺症候群」,這也是成醫第一例腸病毒 D68型感染重症個案,使用免疫球蛋白、血漿置換,配合加護病房照護治療。目前全世界治療 D68型腸病毒的經驗不多,還無良好的抗病毒藥物治療,只能做支持性治療。最有效的預防方法,是做好個人手部衛生,流行期間幼童減少出入擁擠的公共場所。
她說,腸病毒的分型多種,主要流行的仍以克沙奇 A型為主,但國內仍持續有 D68型、 71型及克沙奇 B型等個案發生。一般人對於腸病毒重症個案多聚焦於腸病毒 71型的感染,但從 106年以來,腸病毒併發重症個案卻有高達 5成是 D68型,不能疏忽。
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